腱板損傷で肩が上がらない
肩の腱より先に「肩甲骨を止めている癒着」を見る理由

腱板損傷で肩が上がらなくなる理由

腱板は、肩甲骨から腕の骨の頭を包むように付いている4つの筋肉の腱のまとまりで、腕を上げたりひねったりするときに、骨の頭を関節の受け皿へ引きつけて支えています。転倒で急に切れることもあれば、年齢とともにすり減るように傷むこともあり、腕を上げる途中の痛み、夜間の痛み、力の入りにくさが出ます。

ここで見落とされやすいのが、腕を上げる動きの3分の1ほどは、肩の関節ではなく肩甲骨が肋骨の上をすべる動きで作られている、という点です。肩甲骨が動かなければ、腕を上げるたびに腱板の腱が骨のあいだで挟まれ、こすれ続けます。腱が傷むのは、結果であることが多いのです。

六層連動操法では、肩甲骨を止めている元を癒着と考えます。肩の炎症のあとだけでなく、肝臓や胃の炎症、肋骨の打撲のあとにも、膜どうしが貼りついたまま残ります。これが癒着です。貼りついた膜は肩甲骨のすべりを止め、動けなくなった肩まわりの筋肉は腱に負担を集め続けます。この攣縮（れんしゅく）が筋膜のつながりに沿ってライン状に広がり、末端の肩で痛みとして出ます。腱板損傷の方で多いのは、肋骨の前側、脇の下、首の前側、そして肝臓や胃を包むお腹の膜にできた癒着です。

注射・リハビリ・サポーターで「戻る」理由

注射で炎症を抑えれば、痛みはいったん軽くなります。リハビリで肩まわりの筋肉を鍛えれば、支えは強くなります。温めたり、サポーターで安静にしたりすれば、腱の負担は減ります。どれも、その場で肩を楽にしてくれる方法です。

それでも「注射の効き目が1週間しかもたない」「リハビリで上がるようになったのに、また戻った」という方がいるのは、肩甲骨を止めている癒着に、どの方法も触れていないからです。肋骨の前側や脇の下が引っぱり続けていれば、腱板はまた同じ場所で挟まれます。

画像で腱の傷が写っていても、いまの痛みの原因がそこだとは限りません。腱板が切れていても痛みなく腕を上げている人は多くいますし、反対に、傷が小さいのに夜も眠れないほど痛む人もいます。この差を作っているのが、肩の外にある引っぱりです。痛む場所と、原因の場所は別です。

肩の痛みの原因が、肩になかった症例

肝炎のあと20年以上、首・肩・背中の痛みが続いていた方は、肝臓を包む膜の癒着が、横隔膜を通して首と肩へ硬さを広げていました。肩を揉むのではなく、肝臓のまわりの癒着を剥がしたあとに、首の回り方と肩の重さが変わっています。

心停止のあとに胸へICD（植込み型の除細動器）を入れた方は、肩甲骨・首・腰の痛みが続いていました。胸の前側に入った手術痕の癒着が、肋骨の上を肩甲骨がすべる動きを止めていたと見て、胸の前側から剥がしています。中咽頭がんの治療のあと8年続いた首の痛みと引きつれの方も、首の前側の癒着が肩甲骨を吊り上げていました。

ガチガチの肩こりの方、数秒のうちに首・肩・腰・股関節へ痛みが広がる方も含め、共通しているのは、痛む場所（肩）と、原因の場所（肋骨の前側・脇の下・首の前側・お腹）が離れていることです。肩だけを診ていると、この原因は見つかりません。

六層連動操法が確認すること

六層連動操法の考え方そのものは 癒着と痛みの考え方 にまとめています。ここでは、この症状で何を確認するかだけを書きます。

傷んだ腱を直接押したり、痛む肩を無理に回したりはしません。

1. 動きを確認腕を横から上げる・後ろに回す・髪を結ぶ動作で、どの角度で痛むか、肩甲骨がどこで止まるかを整理する
2. 原因をたどる肋骨の前側・脇の下・首の前側・お腹で、肩甲骨のすべりを止めている癒着を探す
3. 癒着を剥がして再確認テコの原理で最小限の力を深い層に届けて剥がし、同じ動作で腕の上がる角度と痛みの変化を比べる

剥がしたあとに腕の上がる角度と夜間の痛みの出方を比べ、肩甲骨がまだ止まっていれば、肋骨の前側・脇の下・首の前側のどこが残っているかを検査し直します。

実際の施術での会話

腱板損傷で肩が上がらないの方の症例動画で、実際に交わされたやり取りです。沖倉が原因を伝えた言葉と、剥がした直後の反応を、動画の言い回しのまま引用しています。

炎症が続くと、新しい癒着ができる

肩甲骨のすべりを止めている癒着を剥がしても、肝臓や胃のまわりで炎症が続いていると、横隔膜から肋骨の前側・脇の下にかけて新しい硬さができ、肩甲骨はまた止まります。腱板の方は「腕を使わないように」と言われていることが多いのですが、使わない期間に肩甲骨が止まったままだと腱の負担は減りません。

肩を休ませることと並行して、お腹の炎症を減らします。

• 晩酌の量と回数（肝臓のまわりの膜を硬くする）
• 脂っこい外食・揚げものの頻度
• 菓子パン・清涼飲料など、甘いものの習慣
• タバコ（腱の修復を遅らせる）

腱板の傷そのものは手技では変えられないぶん、変えられる要素を残さないことが大切です。

炎症のもとになる食事・習慣の全体像は 癒着Q&A に、癒着ができる流れは 癒着と痛みの考え方 にまとめています。

施術の様子（動画）

腱板損傷で肩が上がらないの施術では、痛む場所ではなく原因の場所をたどります。癒着を剥がした直後に動きがどう変わるかを、編集せずに公開しています。

20年以上続く首・肩・背中の痛み——肝炎後の癒着をたどる（YouTube）

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20年以上続く首・肩・背中の痛み——肝炎後の癒着をたどるA型肝炎の治療後、20年以上続く首・肩・膝の不調心停止とICD植込み後に続く肩甲骨・首・腰の痛み12分間の心停止を経験し、肩甲骨・首・腰の痛みに悩む方中咽頭がん治療後、8年続いた首の痛みと引きつれに向き合う8年間続いた首の痛みと引きつれ、歩行時のふらつきガチガチ肩こり！ふわっふわっに‥【神業】肩に1秒も触らずふわっふわに首・肩・腰・股関節に広がる痛み——体の内側の連鎖をたどる首から肩甲骨、腰、股関節まで複数の不調が重なっていた男性

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