MENISCUS TEAR & ADHESION

半月板損傷の膝の痛み
膝の軟骨より先に「膝のねじれを作る癒着」を見る理由

しゃがむと膝の内側がズキッとする、階段で膝がカクンと抜けそうになる、正座ができない。病院で「半月板を傷めている」と言われ、注射や手術の話が出ている方も多い症状です。六層連動操法では、半月板損傷と言われた膝の痛みの多くを膝の軟骨そのものより、股関節の奥（腸腰筋・内転筋）・骨盤・足首の古傷にできた「癒着」が膝にねじれを作り、同じ場所に負担を集め続けている状態と考えます。

この記事のポイント

半月板がすり減るのは、膝がねじれたまま曲げ伸ばしをくり返した結果であることが多い
注射やサポーターで戻るのは、膝のねじれを作っている癒着に触れていないから
六層連動操法は膝の中を揉まず、ねじれの元になっている癒着を剥がす。取れた癒着は元に戻らない

半月板損傷はなぜ起きるのか

半月板は、太ももの骨とすねの骨のあいだにあるC字形の軟骨で、クッションと安定の役目をしています。内側と外側に一つずつあり、スポーツでのひねりや、年齢とともにすり減ることで傷つき、痛みや引っかかり、腫れが出ます。

膝は本来、蝶番のように前後に曲げ伸ばしをする関節です。ところが股関節や足首の動きが止まっていると、膝はその分を肩代わりして、わずかにねじれながら曲げ伸ばしをすることになります。ねじれたまま何千回、何万回と階段を上り下りすれば、半月板の同じ場所がこすれ続けます。半月板が傷むのは、膝のねじれの結果であることが多いのです。

六層連動操法では、そのねじれを作っている元を癒着と考えます。膝の打撲や足首の捻挫、腸の炎症のあとに、膜どうしが貼りついたまま残ったものが癒着です。貼りついた膜は股関節の奥から膝へ向かう筋肉を引っぱり、膝は常にねじれた向きで曲げ伸ばしをすることになります。この攣縮（れんしゅく）が筋膜のつながりに沿ってライン状に広がり、末端の膝で痛みとして出ます。半月板損傷の方で多いのは、股関節の奥にある腸腰筋（腰と太ももをつなぐ深い筋肉）や内転筋（太ももの内側）、骨盤の中、そして若いころの足首の捻挫のあとにできた癒着です。

炎症から修復、癒着へ進む3段階の図 — 図1　炎症が起こると、体は傷をふさぐために線維を集めて修復する。そのとき、本来は別々に滑るはずの層同士が結ばれてしまうのが「癒着」。

炎症から修復、癒着へ進む3段階の図（スマホ用） — 図1　炎症が起こると、体は傷をふさぐために線維を集めて修復する。そのとき、本来は別々に滑るはずの層同士が結ばれてしまうのが「癒着」。

お腹の癒着から攣縮がライン状に広がり、離れた首や膝に痛みが出る図 — 図2　お腹の癒着（赤）から、筋膜のつながりに沿って攣縮のライン（金の点線）が上下に広がり、首・肩や膝など離れた場所に痛み（赤い輪）として現れる。

お腹の癒着から攣縮が広がり離れた場所が痛む図（スマホ用） — 図2　お腹の癒着（赤）から、筋膜のつながりに沿って攣縮のライン（金の点線）が上下に広がり、首・肩や膝など離れた場所に痛み（赤い輪）として現れる。

注射・サポーター・手術で「戻る」理由

ヒアルロン酸の注射は関節の中のすべりを助け、サポーターは膝のぐらつきを抑えます。手術で傷んだ半月板を切り取ったり縫ったりすれば、引っかかりは減ります。どれも、その場で膝を楽にしてくれる方法です。

それでも「注射が切れるとまた痛む」「手術をしたのに正座ができない」という方がいるのは、膝のねじれを作っている癒着に、どの方法も触れていないからです。股関節の奥や足首が引っぱり続けていれば、膝はまたねじれたまま動き、同じ場所に負担が集まります。

画像で半月板がほとんど残っていないと言われても、いまの痛みの原因がそこだとは限りません。同じくらいすり減っていても、痛みなく歩いている人は多くいます。膝の中は触ってもできることに限界があるからこそ、膝の外にある引っぱりを見ます。痛む場所と、原因の場所は別です。

表面を揉む施術と、深部の癒着をほどく六層連動操法の違い — 図3　表面を揉む施術は浅い層で止まり、深い層の癒着は残る。六層連動操法はテコの原理で深い層に届き、癒着そのものを剥がす。

揉む施術と癒着をほどく六層連動操法の違い（スマホ用） — 図3　表面を揉む施術は浅い層で止まり、深い層の癒着は残る。六層連動操法はテコの原理で深い層に届き、癒着そのものを剥がす。

膝の痛みの原因が、膝になかった症例

外側の半月板がほとんど残っていないと言われ、「人工関節しかないかも」と諦めかけていた方は、股関節のまわりと骨盤の中の強い癒着が膝の曲げ伸ばしを止めていました。そこを剥がしたあと、脚を伸ばしたまま上げる動きとしゃがむ動作が変わっています。

突然の膝痛で5分も歩けず、左足に体重を乗せられなかった方は、膝の内側の緊張が内転筋を通って骨盤の内側までつながり、以前に受けたお腹の手術の影響も重なっていました。骨盤までたどって剥がしたあと、乗せられなかった足に体重をかけられるようになっています。

25年続く右の股関節と左膝の内側の痛みの方は骨盤の中の癒着と内転筋に、43年続く腰痛と正座できない右膝の方は20歳のころの膝の靭帯のケガではなく胸郭の前側の癒着に、原因がありました。共通しているのは、痛む場所（膝）と、原因の場所（股関節の奥・骨盤・胸郭）が離れていることです。膝だけを診ていると、この原因は見つかりません。

六層連動操法が確認すること

六層連動操法の考え方そのものは癒着と痛みの考え方にまとめています。ここでは、この症状で何を確認するかだけを書きます。

痛む膝の中を強く揉んだり、無理に曲げたりはしません。

動きを確認しゃがむ・脚を伸ばしたまま上げる・階段を上り下りする動作で、どこで痛むか、膝がどちらにねじれているかを整理する
原因をたどる股関節の奥（腸腰筋・内転筋）・骨盤の中・足首の古傷で、膝にねじれを作っている癒着を探す
癒着を剥がして再確認テコの原理で最小限の力を深い層に届けて剥がし、同じ動作で膝の曲がる深さと痛みの変化を比べる

剥がしたあとにしゃがむ深さと階段の動作を比べ、ねじれが残っていれば、腸腰筋・内転筋・足首の古傷のどこが残っているかを検査し直します。

検査、施術、再検査という六層連動操法の施術の流れ — 図4　六層連動操法の施術の流れ。感覚に頼らず、施術の前後で動きと痛みの検査をくり返し、変化が出なければ別の層・別の場所を検査し直す。

検査、施術、再検査という施術の流れ（スマホ用） — 図4　六層連動操法の施術の流れ。感覚に頼らず、施術の前後で動きと痛みの検査をくり返し、変化が出なければ別の層・別の場所を検査し直す。

実際の施術での会話

半月板損傷の膝の痛みの方の症例動画で、実際に交わされたやり取りです。沖倉が原因を伝えた言葉と、剥がした直後の反応を、動画の言い回しのまま引用しています。

症例: 「人工関節しかないかも…」と諦めかけた膝痛。原因は股関節の奥の癒着でした（ひざ痛）

症例: 突然の膝痛で5分も歩けない——足を着けない原因を骨盤までたどる（突然の膝痛・歩行困難）

症例: 25年続く右股関節と左膝内側の痛み——骨盤の中の癒着と内転筋が原因（股関節痛・膝痛）

炎症が続くと、新しい癒着ができる

膝の中の炎症は安静で引いても、腸のまわりの炎症は食事が変わらない限り続きます。腸を包む膜が硬くなると、骨盤の中から腸腰筋・内転筋へ硬さが伝わり、膝のねじれがまた始まります。半月板の方で「水を抜いてもまた溜まる」「手術のあとも違和感が残る」という場合、膝そのものより、ねじれを作っているお腹と股関節の奥を先に確かめます。

腸の炎症を減らすために、まず減らしてもらうもの。