PLANTAR FASCIITIS & BACK LINE

足底筋膜炎で朝の一歩目が痛い
足裏は、ふくらはぎから背中まで続くラインの末端

朝、ベッドから降りた最初の一歩で、かかとや土踏まずにズキッと痛みが走る。歩いているうちに少し楽になるが、長く座ったあとに立つとまた痛い。足底筋膜炎（足底腱膜炎）と言われ、インソールや足裏のストレッチを続けても戻る。六層連動操法は、足裏をふくらはぎ・太ももの裏・背中へと続く体の後ろ側のラインの末端として見ます。

この記事のポイント

足裏の膜はかかとでふくらはぎの膜につながり、太ももの裏・骨盤・背中まで一本のラインで続いている
足裏が引っぱられて痛む背景には、ふくらはぎや骨盤、昔の足首の捻挫・骨折の癒着があることが多い
足裏だけをマッサージしても戻るのは、引っぱりの元がラインの上のほうに残っているから

足底筋膜炎はなぜ起きるのか

足の裏には、かかとから指の付け根に向かって扇のように広がる、膜状の丈夫な組織（足底腱膜）があります。立つ・歩く・走るたびに引き伸ばされ、足のアーチを支えています。この膜に負担がかかり続け、かかとの付近に痛みが出る状態が足底筋膜炎です。朝の一歩目や、座ったあとの歩き始めに痛みやすいのは、休んでいる間に縮んだ膜が、体重で一気に引き伸ばされるからです。

では、なぜ足裏の膜に負担が集まるのか。足底腱膜はかかとの骨を介してアキレス腱とふくらはぎの膜につながり、太ももの裏、骨盤、背中へと、体の後ろ側を一本のラインとして続いています。六層連動操法では、このラインのどこかに癒着があると考えます。足首の捻挫や骨折、ふくらはぎの肉離れ、骨盤の中の炎症のあと、修復の過程で膜どうしが貼りついたまま残ったものが癒着です。癒着はまわりの膜を引っぱり続け、引っぱられたふくらはぎは縮こまります。ふくらはぎが常に縮んでいれば、かかとは上へ引かれ、足裏の膜は一歩ごとに限界まで引き伸ばされます。足裏は、ラインの末端で負担を受け取っているだけです。

交通事故で足首を骨折した方の症例では、骨折部の癒着が足首だけでなく腰、さらに肋骨の裏まで固めていました。20年毎日足がつっていた方では、骨盤の中の硬さがふくらはぎを引っぱり続けていました。足裏の痛みをたどると、足首の古傷や骨盤に行き着くことが多いのは、このラインのためです。

足裏の足底腱膜の図 — 図1　足底腱膜の位置とかかととのつながり。足裏の膜はかかとでふくらはぎの膜に続き、引っぱられ続けると付け根に骨のとげができることもある
画像は Wikimedia Commons の公開画像（各出典・ライセンスを表記。英語のラベルは日本語に置き換えた派生版）。記事の症例の方のものではない。

足を横から見た足底腱膜とかかとの図 — 図1　足底腱膜の位置とかかととのつながり。足裏の膜はかかとでふくらはぎの膜に続き、引っぱられ続けると付け根に骨のとげができることもある
画像は Wikimedia Commons の公開画像（各出典・ライセンスを表記。英語のラベルは日本語に置き換えた派生版）。記事の症例の方のものではない。

炎症から修復、癒着へ進む3段階の図 — 図2　炎症が起こると、体は傷をふさぐために線維を集めて修復する。そのとき、本来は別々に滑るはずの層同士が結ばれてしまうのが「癒着」。

炎症から修復、癒着へ進む3段階の図（スマホ用） — 図2　炎症が起こると、体は傷をふさぐために線維を集めて修復する。そのとき、本来は別々に滑るはずの層同士が結ばれてしまうのが「癒着」。

お腹の癒着から攣縮がライン状に広がり、離れた首や膝に痛みが出る図 — 図3　お腹の癒着（赤）から、筋膜のつながりに沿って攣縮のライン（金の点線）が上下に広がり、首・肩や膝など離れた場所に痛み（赤い輪）として現れる。

お腹の癒着から攣縮が広がり離れた場所が痛む図（スマホ用） — 図3　お腹の癒着（赤）から、筋膜のつながりに沿って攣縮のライン（金の点線）が上下に広がり、首・肩や膝など離れた場所に痛み（赤い輪）として現れる。

インソール・足裏のマッサージで戻る理由

インソールは足のアーチを下から支え、足裏の膜にかかる負担をその場で減らします。足裏のストレッチやボールでのマッサージは、縮んだ膜をその場でゆるめます。どちらも足裏だけを見た対処で、かかとを上へ引いているふくらはぎや、その上の癒着には触れていません。引っぱる力が残ったままでは、翌朝の一歩目にまた同じ負担がかかります。

ふくらはぎを揉んでも同じです。縮こまったふくらはぎをゆるめても、縮こまらせている骨盤や足首の癒着が残っていれば、数日で戻ります。「足裏もふくらはぎもほぐしているのに朝の一歩目が変わらない」という方は、引っぱりの元がさらに上にあると考えてください。歩き方そのものを変える腸腰筋を使う大股ウォークは、足裏の負担を減らすうえで役立ちます。

表面を揉む施術と、深部の癒着をほどく六層連動操法の違い — 図4　表面を揉む施術は浅い層で止まり、深い層の癒着は残る。六層連動操法はテコの原理で深い層に届き、癒着そのものを剥がす。

揉む施術と癒着をほどく六層連動操法の違い（スマホ用） — 図4　表面を揉む施術は浅い層で止まり、深い層の癒着は残る。六層連動操法はテコの原理で深い層に届き、癒着そのものを剥がす。

六層連動操法が確認すること

六層連動操法の考え方そのものは癒着と痛みの考え方にまとめています。ここでは、この症状で何を確認するかだけを書きます。

足底筋膜炎の方には、まず足首の反り、しゃがみ、片足立ち、歩き始めの一歩目を確認します。そのうえで、ふくらはぎ・太ももの裏・骨盤・足首の古傷のどこを押さえると足首の反りと足裏の張りが変わるかをたどり、足裏を引っぱっている元を探します。

動きを確認足首の反る角度、しゃがんだときのかかとの浮き、歩き始めの痛み、ふくらはぎのつりやすさを整理する
原因をたどる足首の捻挫・骨折の古傷、ふくらはぎ、膝の裏、太ももの裏、骨盤の中で、後ろ側のラインを引っぱっている癒着を探す
癒着を剥がして再確認テコの原理で深い層に届かせて剥がし、足首の反りとしゃがみ、歩き始めの一歩目を比べる

足裏の痛む場所を強く押すことはしません。脚の重さと張りで10年以上立ち仕事がつらかった方の症例では、仙腸関節が動かず骨盤がロックされ、太ももの裏からその付け根の靭帯、背骨の深部まで背面が一本に固まっていました。本人はマッサージガンや筋膜リリースの道具を買って試し、奥が抜ける所もあったものの戻っていたと話しています。背面のラインを骨盤からほどくと、立位と足の踏ん張りが変わっています。足裏の痛みの出発点は、足裏から遠く離れていることがあります。