STIFF ANKLE & SQUAT

足首が硬くてしゃがめない
足首だけでなく、骨折の古傷とお腹の手術痕をたどる

しゃがもうとすると途中でかかとが浮く、後ろに倒れそうで手をつかないと座り込めない。足首の硬さは、床の物を拾う、子どもと遊ぶ、和式の動作など、日常のさまざまな場面に影響します。六層連動操法は、足首の硬さを足首だけの問題と決めつけず、古い骨折やお腹の手術痕など、体のどこに出発点があるかをたどります。

この記事のポイント

かかとを床につけたまましゃがむには、すねが前に倒れるように足首が曲がる必要がある。ここが止まるとかかとが浮く
事故の骨折から足首が90度まで曲がらなかった方は、骨折部の癒着と、ふくらはぎの深い層で筋肉どうしが貼りついていた
正座もしゃがみもできなかった女性は、20年前の子宮内膜症と卵巣嚢腫の手術痕が、足首の前を突っ張らせていた

足首が硬くてしゃがめないのはなぜか

かかとを床につけたまましゃがむには、すねが前に倒れるように足首が曲がる必要があります。ふくらはぎやアキレス腱のまわりが硬い、過去の捻挫や骨折で関節の動きが小さくなっている、といった理由でこの動きが止まると、かかとが浮いたり後ろに倒れそうになったりします。足首が腫れている、押すと強く痛む、ぐらついて捻挫をくり返す場合は、骨折や靱帯の損傷を先に整形外科で確かめてください。

六層連動操法が見るのは、足首を止めている硬さがどこから来ているかです。骨折や手術のあと、出血を直そうとして出る粘着物質が隣の筋肉や骨までくっつけてしまい、滑らなくなる。これが癒着です。癒着はまわりの膜を引っぱり続け、引っぱられた筋肉は縮こまります。ふくらはぎの深い層で筋肉どうしが貼りつけば足首は前に倒れません。お腹の手術痕の癒着は、お腹の膜の前側から太ももの前、すね、足の甲へ続く体の前側のラインを引き、足首の前を突っ張らせます。しゃがむ動作には股関節や膝、背骨も加わるため、足首だけを伸ばしても変わらないことがあります。

20代のころバイクで通勤中に事故に遭い、右脚を複雑骨折した男性の症例があります。1か月ほど重りで牽引してから固定の手術を受け、牽引中の1か月は寝たきり。そのあいだに固まった右の足首は、今も90度まで曲がりません。いちばんつらいのは坂道で、左脚はかかとから着くのに右脚だけつま先から着いてしまい、足首や腰が痛み、ひどいときはお尻のほうまでしびれる。病院では手術をするか諦めるかと言われ、諦めてきたそうです。

足首の骨の図（横から） — 図1　足首の骨と、足首を動かす筋肉。かかとが浮くのは足首が前に倒れないから。止めているのはふくらはぎの深い層の癒着や、お腹の手術痕からの前側の引っぱり
画像は Wikimedia Commons の公開画像（各出典・ライセンスを表記。英語のラベルは日本語に置き換えた派生版）。記事の症例の方のものではない。

ふくらはぎの筋肉（腓腹筋・ヒラメ筋）とアキレス腱の図 — 図1　足首の骨と、足首を動かす筋肉。かかとが浮くのは足首が前に倒れないから。止めているのはふくらはぎの深い層の癒着や、お腹の手術痕からの前側の引っぱり
画像は Wikimedia Commons の公開画像（各出典・ライセンスを表記。英語のラベルは日本語に置き換えた派生版）。記事の症例の方のものではない。

炎症から修復、癒着へ進む3段階の図 — 図2　炎症が起こると、体は傷をふさぐために線維を集めて修復する。そのとき、本来は別々に滑るはずの層同士が結ばれてしまうのが「癒着」。

炎症から修復、癒着へ進む3段階の図（スマホ用） — 図2　炎症が起こると、体は傷をふさぐために線維を集めて修復する。そのとき、本来は別々に滑るはずの層同士が結ばれてしまうのが「癒着」。

お腹の癒着から攣縮がライン状に広がり、離れた首や膝に痛みが出る図 — 図3　お腹の癒着（赤）から、筋膜のつながりに沿って攣縮のライン（金の点線）が上下に広がり、首・肩や膝など離れた場所に痛み（赤い輪）として現れる。

お腹の癒着から攣縮が広がり離れた場所が痛む図（スマホ用） — 図3　お腹の癒着（赤）から、筋膜のつながりに沿って攣縮のライン（金の点線）が上下に広がり、首・肩や膝など離れた場所に痛み（赤い輪）として現れる。

足首を伸ばしても、ふくらはぎを揉んでも戻る理由

足首を反らすストレッチやふくらはぎのマッサージは、表面の筋肉をその場でゆるめます。ただ、骨折部の癒着や、ふくらはぎの深い層で貼りついた筋肉どうし、お腹の手術痕からの引っぱりには届きません。だから翌日にはまた同じところで止まります。

男性の症例で沖倉が伝えたのは、足首の動きを止めているのはすねの骨よりも外側の細い骨の側、距腿関節のあたりだということでした。すねの骨の骨折部には癒着が強く残り、ふくらはぎの腓腹筋とヒラメ筋のあいだで出血していたために、筋肉どうしが貼りついていると見立てています。筋肉は長いラインでつながっているため、この方ではすねの傷口から腰の前側、太ももの前、肋骨の裏側まで硬さがはっきりしていました。足首の硬さの出発点は足首にあっても、その影響は腰や肋骨まで届いていたのです。

表面を揉む施術と、深部の癒着をほどく六層連動操法の違い — 図4　表面を揉む施術は浅い層で止まり、深い層の癒着は残る。六層連動操法はテコの原理で深い層に届き、癒着そのものを剥がす。

揉む施術と癒着をほどく六層連動操法の違い（スマホ用） — 図4　表面を揉む施術は浅い層で止まり、深い層の癒着は残る。六層連動操法はテコの原理で深い層に届き、癒着そのものを剥がす。

六層連動操法が確認すること

六層連動操法の考え方そのものは癒着と痛みの考え方にまとめています。ここでは、この症状で何を確認するかだけを書きます。

足首が硬い方には、しゃがんだときにかかとが浮く深さ、足首の反る角度、坂道や階段での足の着き方、正座ができるかを確認します。そのうえで、骨折や捻挫の古傷、ふくらはぎの深い層、太ももの前、お腹の手術痕のどこを押さえると足首の反りが変わるかをたどります。

動きを確認手を使わずにしゃがめる深さ、かかとが浮く位置、足首の反る角度、後ろに体重をかけたときの足の甲の突っ張りを整理する
原因をたどる骨折部の癒着、ふくらはぎの腓腹筋とヒラメ筋のあいだ、太ももの前、お腹や骨盤の手術痕で、足首を止めている癒着を探す
癒着を剥がして再確認ふくらはぎの後ろ側の癒着をゆるめたあと、膜と筋肉のあいだのいちばん深い層を引き剥がし、しゃがみと階段の下りを比べる

男性の症例では、施術のあとかかとが床に着くようになり、「明らかに変わっていますからね」と伝えています。デスクワークが増えてから脚全体に突っ張りとだるさを感じるようになった女性の症例では、高価な椅子を3〜4脚試し、合計50万円ほどかけても変わらなかったといいます。足の甲が上がらないので正座ができず、手をつかずにしゃがむと途中で座り込めない。沖倉が注目したのは、20年ほど前に受けた子宮内膜症と卵巣嚢腫の手術でした。正座ができないのは足首の前側、むくみは足の甲、突っ張っているのも前側。手術も前側からしているので、お腹の膜の前側とのつながりが強い、という見立てです。手術痕の奥の硬さをゆるめると、ガチガチだったお腹がふわふわに変わり、しゃがむ動作も手すりなしで階段を降りることも痛みなくできています。本人は「こんなに改善するんですね」と話していました。